Kdo hrádí rovnátka? Kdo platí za ortodontické léčení a jak to funguje v ČR

Rovnátka u dětí i dospělých už nejsou luxusní volbou - jsou běžnou součástí péče o zuby. Ale kdo skutečně platí za tyto zařízení? Pokud máte dítě s nesrovnalostí zubů nebo sami trpíte přetlakem nebo překrýváním, možná se ptáte: bude mě pojištění pokrýt? Nebo budu muset platit celou částku z vlastní kapsy?

Co vlastně zahrnuje platba za rovnátka?

Rovnátka nejsou jen kovové dráty a závěsy. Moderní ortodoncie zahrnuje celý proces: od prvního vyšetření a výroby modelů zubů, přes výběr typu rovnátka (kovové, keramické, lingvální nebo transparentní alignery), až po pravidelné kontrolní návštěvy a fixaci po ukončení léčby. Celková cena se může pohybovat od 25 000 do 150 000 korun, podle složitosti případu a použité technologie.

Keramická rovnátka, která jsou téměř neviditelná, stojí obvykle o 20-40 % více než klasická kovová. Ale ne každá klinika je stejně drahá - v Praze nebo Brně se ceny liší od menších měst. Některé praktiky nabízejí splátky, ale to je jen finanční úprava - neznamená to, že je někdo jiný platí za vás.

Zdravotní pojištění a rovnátka: co platí ČSSZ?

Veřejné zdravotní pojištění v České republice pokrývá ortodoncii pouze u dětí do 18 let, a to jen v případě, že máte závažnou zubní vadu - tzv. třetí třídu podle Angleho klasifikace. To znamená: překrývání, přetlak, otevřený příkroch nebo závažné nesrovnalosti, které ovlivňují funkci žvýkání, mluvení nebo zdraví dásní.

Pojištění neplatí za estetiku. Pokud máte dítě se špatně uspořádanými zuby, ale bez funkčních problémů, pojištění nezaplatí ani korunu. V praxi to znamená, že musíte nejprve projít vyšetřením u ortodonta, který vám vyplní odborné vyšetření (formulář č. 15) a zařadí vadu do jedné z kategorií. Jen pokud je to třetí třída, máte nárok na částečné hrazení.

Co přesně pojištění pokryje? Většinou jen klasická kovová rovnátka na obě čelisti. Keramická, lingvální nebo transparentní alignery (jako Invisalign) jsou plně na vlastní náklad. Pokud chcete krásnější, neviditelnější řešení, musíte doplatit sami - často i tisíce korun navíc.

Kdo platí za rovnátka u dospělých?

U dospělých je to jednodušší: žádné hrazení z veřejného pojištění. Ani v případě, že máte zubní vadu, která vás trápí, nebo vás to oslabuje - pojištění to nezakládá jako léčebný zákrok. To zní nelogicky, ale je to tak.

Dospělí platí za všechno: za vyšetření, za rentgen, za modely, za samotná rovnátka, za kontrolní návštěvy, za fixaci. Celková cena může být třeba 80 000 Kč - a neexistuje žádný státní příspěvek. Některé zaměstnavatelé nabízejí jako benefit ortodontické pojištění, ale to je vzácné. Většina lidí si rovnátka platí z vlastních prostředků nebo z úspor.

Někteří lidé si na rovnátka spoří roky. Jiní využívají půjčky - ale to je riziko. Pokud se rovnátka rozbijí nebo se musí vyměnit, náklady mohou stoupat. Proto je důležité si vybrat zkušeného ortodonta, který vám jasně vysvětlí celý proces a cenu.

Kdy je nejlepší doba začít s rovnátkem?

Nejčastější chyba je čekat, až dítě dospěje. Většina ortodontů doporučuje první vyšetření ve věku 7 let. V tomto věku už jsou trvalé zuby částečně vyrostlé a ortodont může odhalit potenciální problémy - jako je nedostatek místa, příliš rychlý růst čelisti nebo špatná poloha jazyka.

U dětí se někdy používají předrovnátka - zařízení, která opravují jen část problému, například šířku čelisti. Tyto jsou levnější a často se započítávají do celkového plánu. Pokud je problém zachycen včas, může se celková léčba zkrátit o rok nebo dva - a tím i cena.

U dospělých je léčba delší, protože kosti už nerostou. Ale moderní technologie jako transparentní alignery umožňují léčbu i v 40, 50 nebo 60 letech. Jen si musíte být vědomi, že to bude stát.

Kdo jiný může pomoci s platbou?

Nejen pojištění. Některé rodiny si na ortodoncii spoří prostřednictvím rodičovského příspěvku - ale to je jen pro děti do 7 let. Po této době už příspěvek neexistuje.

Některé neziskové organizace nebo charitativní fondy poskytují finanční pomoc dětem z chudých rodin. Například Fond pro děti s vadami zubního aparátu v Brně pomáhá s částečným hrazením - ale je třeba podat podrobnou žádost s doklady o příjmech.

Pokud máte zdravotní potíže spojené s vadou zubů - například bolesti hlavy, problémy s kloubem čelisti nebo opakované záněty dásní - můžete se obrátit na odborného lékaře, který vám může doporučit léčbu jako zdravotní potřebu. V některých případech se to podaří přesvědčit pojišťovnu, ale je to vzácné a vyžaduje mnoho dokumentů.

Co se stane, když se rovnátka přeruší?

Pokud dítě nechodí na kontroly, ztratí rovnátka nebo se rozhodne přestat nosit, může dojít k reverzi - zuby se vrátí zpět do původní polohy. A to znamená: všechny náklady zahájené léčby byly zbytečné.

Proto je důležité dodržovat všechny návštěvy a nosit fixaci po ukončení léčby - často i několik let. Fixace jsou levnější než rovnátka, ale jsou stejně důležité. Pokud necháte fixaci zpět, můžete se brzy ocitnout v situaci, kdy budete muset začít celou léčbu znovu - a zaplatit znovu celou částku.

Co si pamatovat, když se rozhodujete?

• Keramická rovnátka jsou hezčí, ale dražší - a pojištění je nepokryje.
• U dětí do 18 let máte nárok na částečné hrazení, ale jen při závažné vadě.
• Dospělí platí všechno sami - žádné výjimky.
• Časná diagnóza (od 7 let) může ušetřit tisíce korun.
• Fixace po léčbě nejsou volná - a bez nich se zuby vrátí.
• Nejde jen o krásu - špatně uspořádané zuby zvyšují riziko karies, zánětů a problémů s kloubem.

Ortodoncie není luxus. Je to investice do zdraví, která může změnit kvalitu života - od lepšího žvýkání přes odstranění bolestí hlavy až po sebevědomí. Ačkoliv platba může být těžká, neexistuje žádná lepší doba než teď. Čím dřív začnete, tím méně budete muset platit později.