Co způsobuje bolest předních zubů a jak ji zmírnit?

Bolest předních zubů není jen nepříjemná - může být i varováním, že něco není v pořádku. Možná jste ji zažili po snězení ledového nápoje, po nárazu při sportu nebo prostě ráno, když jste se probudili s tlakem za čelem. A přesto většina lidí to ignoruje, dokud to nezačne přetrvávat. Ale přední zuby nebojí jen kvůli tomu, že jsou vidět. Mají stejně citlivé nervy jako ostatní, a pokud bolejí, je to důvod k akci.

Proč bolejí přední zuby?

Přední zuby - řezáky a kličky - jsou menší a mají tenčí vrstvu zubní skloviny než zadní zuby. To znamená, že jsou více náchylné k různým druhům poškození. Nejčastější příčiny bolesti jsou:

• Zubní kazy - i když se obvykle připisují zadním zubům, kazy se mohou objevit i na předních zubech, zvláště u lidí, kteří často piji sladké nápoje nebo mají špatnou hygienu. Když se káva nebo čaj zadrží na hraně řezáku, bakterie začnou ničit sklovinu.
• Citlivost zubů - pokud bolejí přední zuby při styku s teplem, chladem nebo sladkým, pravděpodobně máte vystavenou zubní dásen. To může být důsledkem nadměrného čištění, bruxismu nebo kyselé stravy. Sklovina se postupně opotřebovává a pod ní se objeví dentin - vrstva plná mikroskopických kanálků, které vedou přímo k nervu.
• Zubní trauma - dopad, pád nebo sportovní úraz může poškodit přední zub bez toho, aby byl vidět žádný zlomenin. Může dojít k mikrotrhlinám ve sklovině, které nejsou viditelné na rentgenu, ale způsobují bolest při žvýkání nebo při kontaktu s chladem.
• Oděr zubního cementu - u některých lidí se cement, který zakrývá kořen zubu u zubního krku, postupně stírá. To způsobuje bolest, když se zub dotýká studeného vzduchu nebo jídel.
• Bruxismus (zatínání zubů) - pokud spíte s přetíženými zuby, přední zuby často trpí první. Můžou se opotřebovávat, praskat nebo ztrácet sklovinu. Často se to doprovází bolestí čelisti a hlavy ráno.
• Infekce nebo absces - i když je méně častá u předních zubů, infekce v kořeni může způsobit pulzující bolest, otok dásně nebo dokonce výtok hnisu. To je nutné řešit okamžitě.

Jak bolest zmírnit - co funguje hned?

Když bolest přijde náhle, potřebujete rychlé řešení. Nejde o léčbu, ale o uklidnění.

• Chlad - přiložte ledový balíček obalený v utěrce na tvář přímo pod bolestivý zub. Držte 15 minut, odpočiňte 15 minut. Chlad způsobí zúžení cév a sníží otok i nervovou reakci.
• Naťahování solného roztoku - jedna lžička soli ve sklenici teplé vody. Přežvýkejte 30 sekund, pak vypláchněte. Sůl má protizánětlivé účinky a pomáhá vyčistit mikroprostory kolem zubu.
• Zubní pasta pro citlivé zuby - tyto pasty obsahují arginin nebo strontium chlorid, které blokují kanálky v dentinu. Používejte je dvakrát denně, ale nečistěte zuby agresivně. Měkká kartáček a jemné kruhové pohyby.
• Bez cukru, bez kyseliny - na chvíli vynechejte limonády, kávu, červené víno a citrusy. Kyselina způsobuje další oděr skloviny. Pijte vodu.
• Nežvýkejte na té straně - i když je to nepříjemné, vyhýbejte se zatížení bolestivého zubu. Zbytečně ho nezatěžujte.

Když to neustane - co dělat?

Bolest, která přetrvává déle než dva dny, nebo se zhoršuje, není jen „příznak“. Je to signál, že potřebujete zubaře.

Některé případy vyžadují okamžitou pozornost:

• Bolest při pohybu zubu - znamená, že je zub uvolněný nebo má poškozený kořen.
• Otěk dásně nebo tváře - může být příznakem abscesu, který se může šířit do krku nebo mozku.
• Černá nebo šedá barva zubu - to znamená, že nerv zemřel. Zub už nebolel, ale infekce je uvnitř a může se rozšířit.
• Bolest, která se šíří do ucha nebo čela - může být spojena s sinovou infekcí, ale také s problémem v kořeni předního zubu.

Zubař vám provede:

• Rentgen - aby viděl, zda je káza pod dásní, nebo zda máte trhlinu.
• Test citlivosti - pomocí chladného vzduchu nebo elektrického stimulátoru zjistí, zda nerv je poškozený.
• Diagnostiku bruxismu - pokud máte značné opotřebení zubů, doporučí noční ochrannou desku.

Léčba závisí na příčině:

• Malá káza - jednoduché vyplnění kompozitním materiálem, který se barvou přizpůsobí přednímu zubu.
• Velká káza nebo poškození skloviny - korunka nebo vklad (inlay/onlay) z keramiky.
• Oděr dásně - aplikace speciálního gelu nebo chirurgické zahájení dásně (gumová transplantace).
• Infekce kořene - kořenová léčba, při které se odstraní nerv a zub se vyplní a uzavře.
• Bruxismus - noční ochranná deska, která zabraňuje přímému kontaktu zubů.

Co můžete dělat doma, abyste předešli bolesti?

Prevence je vždy lepší než léčba. A pro přední zuby je klíčové dva věci:

• Nečistěte příliš tvrdě - mnoho lidí si myslí, že čím víc se čistí, tím lépe. Ale tvrdý kartáček a agresivní pohyby odstraňují dásně. Používejte měkký kartáček a čistěte ve směru od dásně k zubu, ne zpět.
• Nežívejte kyselé potraviny - kyselina z citrónů, limonád nebo kvasnicových nápojů rozměkčuje sklovinu. Po jídle vypijte vodu a počkejte 30 minut, než si čistíte zuby.
• Užívejte fluorid - fluoridové zubní pasty a plošné fluoridové aplikace u zubaře zpevňují sklovinu a zpomalují rozvoj káz.
• Podívejte se na noční ochrannou desku - pokud víte, že zatínáte zuby, nečekáte, až se zub rozbije. Deska je levná a efektivní.
• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - nejen pro čištění, ale i pro rané zjištění problémů. Káza na předním zubu může být vidět už v počáteční fázi, kdy je ještě možné ji vyplnit bez korunky.

Je možné, že bolest není zubní?

Ano. Někdy bolest, kterou pociťujete jako zubní, pochází z jiného místa.

• Sinová infekce - horní přední zuby mají kořeny blízko sinům. Pokud máte zácpu nebo nachlazení, tlak v sinách může způsobit bolest, která se projevuje jako bolest zubů. Zubař to rozpozná podle toho, že bolest je obvykle na obou stranách a nejen na jednom zubu.
• Problémy s čelistí (TMJ) - bolest v oblasti čelisti, uší nebo čela může být způsobena poruchou kloubu mezi čelistí a lebou. Často se doprovází křepotem nebo zablokováním čelisti.
• Neurologické bolesti - například trigeminální neuralgie může způsobit ostré, bleskové bolesti v obličeji, které mohou být mylně připisovány zubům.

Proto je důležité, aby vás zubař nejen podíval na zuby, ale také vyšetřil čelist, siny a nervovou reakci. Pokud zubař nic nevidí, může vás odkázat na laryngologa nebo neurologa.