Jak poznat rakovinu štítné žlázy? Příznaky, diagnostika a kdy jít k lékaři

Stále více lidí si všímá drobných změn v těle - třeba malého výčnělku na krku, který se nechce ztratit, nebo hlasu, který se náhle změnil. A právě tyto příznaky mohou být prvním varováním, že něco není v pořádku s štítnou žlázou. Rakovina štítné žlázy není tak běžná jako některé jiné druhy rakoviny, ale její včasná detekce znamená větší šanci na úplné uzdravení. Nejde o žádný tajemný nebo neviditelný proces. Existují konkrétní znaky, které může každý pozorovat - a které by měly vést k lékaři.

Co je štítná žláza a proč je důležitá?

Štítná žláza je malý, tvaru motýlka, orgán v oblasti krku, který vyrábí hormony ovlivňující metabolismus, teplotu těla, srdeční tep a dokonce i náladu. Když funguje správně, tělo pracuje jako hodinky. Když se začne měnit - třeba kvůli nádoru - celý systém se naruší. Ne všechny nádory štítné žlázy jsou rakovinné. Většina jsou benigní (nezhoubné) uzly, které nejsou nebezpečné. Ale některé se mohou přeměnit v rakovinu - a právě ty je potřeba včas objevit.

Co byste měli pozorovat? Příznaky, které nelze ignorovat

Rakovina štítné žlázy často nemá žádné příznaky v počáteční fázi. To znamená, že mnoho lidí si jí nevšimne, dokud se nezvětší. Ale když už se začne projevovat, obvykle to dělá těmito způsoby:

• Malý, tvrdý výčnělek na krku - často se nebojíte, že je to jen „zvětšený lymfatický uzel“. Ale když se nezmenší za několik týdnů, nebo když se začne šířit, je to signál.
• Změna hlasu - hluboký, chraptivý nebo neustálý „ztracený“ hlas, který nezmizí, i když jste nemocní, může být způsobený tlakem nádoru na hlasivky.
• Problémy s polykáním - cítíte, že jídlo „vás blokuje“? Nebo se vám při polykání něco „vrtá“ v krku? To není jen „přechodný zácpa“.
• Neustálý kašel - když se kašel nechce ztratit, i když jste zdraví, a nejde spojit s nachlazením nebo alergií, je to červená vlajka.
• Bolest v krku nebo uších - rakovina štítné žlázy může způsobit bolest, která se šíří do uší, i když uši samotné jsou v pořádku.

Tyto příznaky neznamenají automaticky rakovinu. Ale když se vyskytnou dohromady nebo trvají déle než 2-3 týdny, je čas jít k lékaři. Nečekat, až „to přejde“.

Co se stane u lékaře? Jak se diagnostikuje?

Nejprve vás lékař požádá o příběh - jak se cítíte, jak dlouho to trvá, zda máte rodinnou anamnézi. Poté provede fyzikální prohlídku - přitiskne krk, zkontroluje, zda je nějaký uzel viditelný nebo slyšitelný.

Nejčastější testy:

1. Ultrazvuk štítné žlázy - bezbolestná metoda, která ukazuje velikost, tvar a strukturu uzlů. Uzly s nepravidelnými hranami, vnitřními kalcifikacemi nebo bohatou krevní zásobou jsou podezřelé.
2. Analýza krve - kontroluje úroveň hormonů TSH, T3 a T4. I když většina rakovin neovlivňuje hormony, některé typy ano.
3. Biopsie jehlou (FNA) - nejdůležitější test. Lékař vás podává místní anestézií a jehlou odebere malý vzorek tkáně z uzlu. Poté se to prohledává pod mikroskopem. Tento test je přesný až na 95 %.
4. Rádiový jódový sken - v některých případech se používá, aby se zjistilo, zda nádor „chytá“ jód. Rakovinné buňky to často nedělají, což je další indikátor.

Nejčastější chyba? Čekání. Mnoho lidí si všimne uzlu, ale „nechce to být vážné“. A pak to trvá šest měsíců - nebo rok. To je příliš dlouho.

Kdo má vyšší riziko?

Není to náhoda, že někteří lidé mají větší šanci na rakovinu štítné žlázy. Riziko se zvyšuje, pokud:

• Máte rodinnou příslušnost - někdo ve vaší rodině měl rakovinu štítné žlázy nebo dědičné onemocnění jako MEN2 nebo FAP.
• Jste žena - ženy jsou třikrát častěji postiženy než muži.
• Máte v minulosti vystavení záření - například z léčby rakoviny hlavy nebo krku v dětství, nebo jste byli v blízkosti jaderné havárie.
• Máte autoimunitní onemocnění štítné žlázy - jako Hashimotova choroba.
• Jste ve věku 30-50 let - nejčastější v tomto věku, ale může se objevit i dříve.

Nejde o to, abyste se vystrašili. Ale o to, abyste věděli, kdy je potřeba být opatrnější.

Co se stane, když to potvrdíte?

Když je rakovina potvrzena, léčba je velmi efektivní - pokud je včasná. Většina pacientů se úplně uzdraví. Standardní postup:

• Chirurgické odstranění - odstraní se buď celá štítná žláza, nebo její část. Je to běžná operace s nízkým rizikem.
• Rádiový jód - po operaci se podává jód-131, který ničí zbylé rakovinné buňky. Je to bezbolestné, ale vyžaduje krátké izolování.
• Hormonální léčba - po odstranění štítné žlázy budete muset užívat lék (levotyroxin), který nahradí chybějící hormony. To je běžná praxe a funguje skvěle.
• Pravidelné kontroly - každých 6-12 měsíců se kontroluje úroveň hormonů a hledají se znaky recidivy.

5letá přežitelnost u nejčastějších typů rakoviny štítné žlázy je přes 98 %. To je jedna z nejúspěšnějších rakovin, když je včas objevena.

Kdy jít k lékaři? Praktický návod

Nemusíte čekat na příznaky. Pokud patříte do skupiny s vyšším rizikem, doporučuji jednu věc: nechte si udělat ultrazvuk štítné žlázy jednou za dva roky. To je levné, bezbolestné a může zachránit život.

Pravidlo: Pokud máte jakýkoli z těchto příznaků déle než 3 týdny - jít k lékaři:

• Výčnělek na krku, který se nezmenšuje
• Změna hlasu, která trvá
• Bolest v krku, která nejde spojit s nachlazením
• Problémy s polykáním
• Neustálý kašel bez příčiny

Nechte si to zkontrolovat. Nejde o přehnanou opatrnost. Je to o zodpovědnosti ke svému tělu.

Co dělat, když jste vystaveni záření?

Když jste jako dítě prošli radioterapií hlavy nebo krku - nebo jste byli v oblasti jaderné havárie - měli byste mít pravidelné kontroly každých 12-18 měsíců. Některé rakoviny se projeví až 20 let po vystavení. To není teorie - je to doloženo v klinických studiích. V Česku bylo po Černobylu zaznamenáno zvýšení případů u dětí a mladistvých v oblastech s vyšším znečištěním.

Neztrácejte čas. Většina případů, které skončí špatně, nejsou kvůli špatné léčbě. Jsou kvůli zpožděné diagnóze.