Jak vypadá zánět po vytržení zubů - příznaky, co dělat a kdy k lékaři

Po vytažení zubu se mnoho lidí bojí, že se objeví zánět. A má pravdu - zánět po extrakci je běžný, ale neznamená to, že je nevyhnutelný. Většina lidí si myslí, že bolest po operaci je normální. To neplatí. Pokud po třech dnech bolest roste, místo aby klesala, a začínáte cítit zlá vůně z úst nebo máte horečku, pravděpodobně máte zánět. A to je signál, že potřebujete pomoc.

Co je to zánět po vytržení zubu?

Zánět po vytržení zubu se v lékařské terminologii jmenuje alveolit. Je to zánět kosti v dutině po vytažení zubu. V normálním případě se do této dutiny vytvoří krevní sraženina - jako přírodní zátky - která chrání kost a nervy a umožňuje hojení. Pokud se tato sraženina odstraní, rozpadne nebo se nevytvoří vůbec, je kost vystavena vzduchu, potravě a bakteriím. To způsobuje silnou bolest, zápach a zpožděné hojení.

Alveolit se nejčastěji objevuje po vytažení dolních třetích molárů - tzv. moudrých zubů. Ale může se vyskytnout i po odstranění jiných zubů, pokud dojde k narušení hojení. Není to infekce v klasickém smyslu, ale spíše zánět způsobený chybějící ochranou. Bakterie tam jsou vždy, ale bez sraženiny se rozmnožují nekontrolovatelně.

Jak vypadá zánět po vytržení zubu?

První příznaky se objevují obvykle 2-4 dny po operaci. Zde je, co si všimnete:

• Intenzivní bolest - není jen nepříjemná, ale začíná být ostrá, pulzující a může se šířit do ucha, krku nebo čelisti. Příjemné léky na bolest neúčinkují.
• Zlá vůně z úst - není to jen zápach z jídla. Je to hnilobný, kyselý zápach, který se neodstraní čištěním nebo poloskem.
• Chybějící krevní sraženina - když se podíváte do dutiny, můžete vidět bílou nebo šedivou kost. Tam, kde by měla být tmavá sraženina, je prázdné místo.
• Zvýšená teplota - horečka nad 38 °C je známka, že tělo bojuje s rozsáhlým zánětem.
• Opuch tváře - pokud se opuch zvětšuje po třetím dni, místo aby klesal, je to varovný signál.

Někdo si myslí, že zánět znamená, že se v dutině objevila bílá hnisavá hmota. To není pravda. Alveolit se projevuje spíše prázdnou, zčernalou nebo zvětralou dutinou. Hnis se objevuje až v pozdějších fázích, kdy se zánět rozšířil.

Proč se zánět objeví?

Nejčastější příčiny jsou jednoduché, ale často přehlížené:

• Pláchnutí úst - když si po vytažení zubu pláchnete ústa, například kvůli bolesti, můžete sraženinu vypláchnout. To se stává nejčastěji v prvních 24 hodinách.
• Kouření - nikotin zúží cévy a snižuje přítok krve do rány. Dále vytváří podtlak, který vytahuje sraženinu ven. Kouření po extrakci zvyšuje riziko zánětu o 70 %.
• Špatná hygiena - pokud se nečistíte, ale také nepláchnete ústa jemně solnou vodou, bakterie se množí.
• Diabetická nemoc - lidé s diabetem mají pomalejší hojení a vyšší riziko infekcí.
• Antikoncepce - ženy užívající hormonální antikoncepci mají vyšší riziko, protože estrogen ovlivňuje hojení tkání.

Největší chyba? Předpokládat, že „to projde samo“. Zánět se nevyléčí sám. Čím déle čekáte, tím hůře se to léčí.

Co dělat, když máte zánět?

První krok je nečekat. Pokud máte příznaky, které jsem popsal, navštivte zubního lékaře do 24 hodin. Nečekáte na víkend. Nejde o to, že je to nebezpečné - ale že se to může zhoršit.

Lékař vám provede tyto kroky:

1. Vyčistí dutinu - odstraní zbytky jídla, hnisu a neživé tkáně. Použije mírný roztok chlorhexidinu nebo fyziologického roztoku.
2. Podá lék na bolest - obvykle kombinaci paracetamolu a ibuprofenu. Někdy i lokální anestetikum do dutiny.
3. Vloží léčivý náplast - do dutiny vloží pomalu uvolňující lék s antiseptikem a analgetikem. To zmírní bolest během několika hodin.
4. Dá doporučení k domácí péči - jak pláchnout, jak se vyhýbat jídlu, jak se vyhnout kouření.

Antibiotika se obvykle nepředepisují, pokud není jasná infekce. Alveolit se léčí lokálně, ne systémově. Příliš časté užívání antibiotik vede k odolnosti bakterií.

Co můžete dělat doma?

Po navštívení lékaře je důležité dodržovat pokyny:

• Nepláchněte silně - jen jemně polákněte solnou vodu (1 šálek teplé vody + 1 čajová lžička soli) 2-3krát denně po 3. dni. Nepláchněte v prvních 24 hodinách.
• Neřáděte do rány - nekoukejte do ní jazykem, nevkládejte tampóny nebo vatu. To jen zhorší zánět.
• Nejedzte horké, kyselé nebo tvrdé jídlo - zmrzlé jogurty, polévky, kaše a měkké ovoce jsou ideální.
• Ne Kouřte - alespoň 72 hodin, ideálně 5 dní. Je to nejdůležitější pravidlo.
• Užívejte léky podle pokynů - nejen když vás bolí. Pravidelné užívání ibuprofenu snižuje zánět lépe než přerušované.

Nezabudněte na odpočinek. Tělo potřebuje energii na hojení. Nejde jen o ústa - celé tělo se snaží zvládnout zánět.

Kdy je zánět nebezpečný?

Zánět po extrakci obvykle nevede k vážným komplikacím, ale když ho ignorujete, může se rozšířit:

• Do okolních tkání - vznikne opuch tváře, který se šíří k očím nebo krku.
• Do kosti - osteomyelit - zánět čelistní kosti, který vyžaduje dlouhodobé léčení antibiotiky.
• Do krve - bakterémie, která může způsobit infekci v jiných částech těla - srdce, mozek, plicích.

Tyto případy jsou vzácné, ale existují. Každý rok se v Česku léčí přibližně 12 000 případů alveolitu. Většina z nich je úspěšně vyléčena, pokud se pacient obrátí včas.

Co můžete udělat předem, abyste se zánětu vyhnuli?

Nejlepší léčba je prevence:

• Před operací - vyhýbejte se alkoholu a nikotinu 24 hodin před extrakcí. Pokud máte diabet, zkontrolujte hladinu glukózy.
• Po operaci - nepláchněte první den. Nežerete horké ani kyselé. Nepláchněte silně. Nejedzte z té strany, kde byl zub.
• Používejte studené obklady - na tvář můžete přiložit led na 15 minut, pak 15 minut pauza. To snižuje opuch.
• Spěte s hlavou výš - na dvou polštářích. To zabraňuje zvýšení krevního tlaku v oblasti rány.
• Navštivte kontrolu - pokud vám lékař řekl, že máte kontrolu za 2 dny, jděte. Nejen kvůli zánětu, ale i proto, aby zkontroloval, že sraženina je na místě.

Největší chyba lidí je přehlížet jednoduchá pravidla. Není potřeba nic složitého. Stačí nepláchnout, nekouřit a nejíst tvrdé jídlo. A přesto se to stává.

Co se stane, když zánět necháte?

Když zánět ignorujete, bolest se zhorší. Za týden se může objevit hnis, opuch se rozšíří, a zubní lékař bude muset provést větší zákrok - otevřít dutinu, vymýt ji pod anestézií, položit dlouhodobý náplast nebo dokonce podat antibiotika. Někdy je potřeba i rentgen, aby se zkontrolovalo, jestli se zánět nešíří do kosti.

Čím déle čekáte, tím delší je léčba. A tím větší je riziko, že se zánět rozšíří. To znamená, že se můžete dostat do nemocnice - a to už není jen o zubu, ale o celkovém zdraví.

Nejde o to, že zánět je nebezpečný. Ale že je zbytečný. A že ho můžete snadno předcházet - a rychle vyléčit, když ho zjistíte včas.