Nárok na protézu: Co potřebujete vědět a jak to zvládnout rychle

Už vás trápí ztracený nebo poškozený zub a přemýšlíte, jestli máte nárok na protézu? V Přerově vám to může být jednodušší, než si myslíte. V tomto článku vám ukážeme, kdo může žádat, jaké dokumenty připravit a jak probíhá celá žádost.

Kdo může žádat o protézu?

Právo na zubní náhradu mají lidé, kteří ztratili zub kvůli úrazu, onemocnění nebo nadměrnému opotřebení. Pokud je zub vytržen nebo se po dlouhodobé ústavě zlomil, pojišťovna obvykle uzná náhradu. Důležité je, aby byl zub v oblasti, kde je funkční ztráta – například přední zuby, které ovlivňují žvýkání i vzhled.

Skutečný nárok také závisí na typu pojištění. V soukromých i některých veřejných pojistkách je součástí dentálního balíčku ochrana proti ztrátě zubu. Pokud máte předchozí zubní ošetření v naší ordinaci, můžeme vám poradit, jaký typ pojištění vám nejlépe kryje.

Jak probíhá žádost a co potřebujete

První krok je domluvit se se zubním lékařem. Lékař vám provede vyšetření, udělá rentgen a vypracuje lékařskou zprávu, kde popíše stav zubu a navrhne řešení – konkrétně typ protézy (korunka, most, implantát).

Potom potřebujete tyto papíry:

• Vyplněný formulář pojišťovny (obvykle k dispozici na webu nebo na pobočce).
• Lékařskou zprávu a rentgenové snímky.
• Potvrzení o pojištění a jeho podmínkách (kopie smlouvy nebo výpis z pojišťovny).

Všechno pošlete pojišťovně – některé umožňují digitální nahrání, jiné požadují poštovní doručení. Po schválení obdržíte souhlas a můžete se domluvit na termínu ošetření.

Nezapomeňte sledovat lhůty. Pojišťovna má obvykle 30–45 dní na vyřízení žádosti. Pokud se zpozdí, zatelefonujte jim a zeptejte se na stav. Někdy stačí doplnit chybějící dokument a věc se vyřeší rychle.

Jakmile máte souhlas, v naší ordinaci provedeme přípravu zubu, vytvoříme otisk a následně nasadíme protézu. Většina pacientů cítí během několika návštěv finální úpravu a pohodlí. Po aplikaci dostanete i pokyny, co dělat, aby protéza vydržela co nejdéle – například pravidelná hygiena a kontrolní prohlídky.

Tip: Pokud máte problém se schválením, zkuste požádat o osobní konzultaci s našeho specialistou na pojištění. Rád vám pomůže formulovat žádost tak, aby pojišťovna neměla co odmítnout.

Na závěr – nárok na protézu nemusí být složitý, pokud víte, co od vás pojišťovna požaduje, a máte k dispozici správné lékařské podklady. Přijďte do naší kliniky v Přerově, a my vám pomůžeme s celým procesem od A do Z.