Zdravotní pojištění a vaše zuby – praktický průvodce

Většina lidí si spojuje zdravotní pojištění hlavně s lékařskými návštěvami. Překvapení může být, že pojišťovny často hradí i část dentální péče. V tomto článku vám ukážeme, co pojištění skutečně kryje, jak získat co nejvíc z výhod a na co si dát pozor při výběru pojišťovny.

Co vše může vaše pojišťovna hradit?

V České republice jsou základní dentální služby součástí povinného pojištění. Patří mezi ně:

• preventivní prohlídky a ošetření zubního kazu
• extrakce zubů
• základní protetika (např. dočasná náhrada)
• ošetření dásní a léčba zánětu

Pokročilé zákroky – jako estetické fazety, bělení zubů nebo ortodontii – už do základního pojištění nepatří. Ty si musíte hradit z vlastní kapsy, případně využít doplňkové soukromé pojištění.

Jak získat úhradu – krok za krokem

Nejdříve si zjistěte, které služby vaše pojišťovna hradí. Většina pojišťoven má seznam procedur na webu nebo v tiskové složce. Pak postupujte takto:

1. Domluvte si návštěvu u zubaře, který má smlouvu s vaší pojišťovnou.
2. Po ošetření požádejte zubaře o výpis z faktury (tzv. úhradu pojišťovně).
3. Vyplňte požadovaný formulář pojišťovny a přiložte výpis.
4. Pojišťovna prověří oprávněnost a pošle vám reimburseaci – obvykle na účet během 14 dní.

U rychlých úhrad se můžete zeptat zubaře, jestli nabízí přímé vyúčtování pojišťovně. V takovém případě nemusíte nic podepisovat a peníze vám pojišťovna pošle přímo zubaři.

Tipy, jak ušetřit na dentální péči

1. Pravidelné kontroly – předcházení kazu je levnější než jeho ošetření. Pojišťovna hradí preventivní prohlídky, takže navštěvujte zubaře alespoň jednou ročně.

2. Vyberte si pojišťovnu s výhodami – některé pojišťovny nabízejí vyšší limity na dentální služby nebo slevy u konkrétních zubních klinik.

3. Využijte doplňkové pojištění – pokud plánujete orthodoncii nebo estetické zákroky, zvažte soukromou dentální pojistku, která se vyplatí při dražších zákrocích.

4. Ušetřete na domácí péči – správná hygiena (správný kartáček, dentální nit a ústní voda) snižuje riziko onemocnění, což vede k nižším nákladům na ošetření.

5. Požádejte o slevu při samoplacení – mnoho zubních ordinací má slevy pro pacienty, kteří platí hotově nebo si objednají více zákroků najednou.

Nezapomeňte, že každá pojišťovna má svá specifika – kontrolujte podmínky a limity ještě před tím, než se rozhodnete podstoupit větší zákrok. Pokud máte pochybnosti, obraťte se na naši recepci, rádi vám pomůžeme s papírováním a výběrem nejvhodnějšího řešení.

Správné využití zdravotního pojištění může ušetřit nejen peníze, ale i starosti. Sledujte termíny kontrol, buďte v kontaktu s pojišťovnou a nechte profesionály, jako je Zubní Lékař Přerov, postarat se o váš úsměv.